新型城鎮(zhèn)化成為拉動經(jīng)濟發(fā)展主動力

　　改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化率由1978年的17.92%上升到2011年的51.27%，年增長1個百分點。從國際經(jīng)驗看，城鎮(zhèn)化率處于30%-70%時期，是城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段。目前，我國已進入中等收入國家行列，我國的城鎮(zhèn)化率剛超過50%，未來幾十年我國最大的發(fā)展?jié)摿驮谛滦统擎?zhèn)化。

　　我國城鎮(zhèn)化發(fā)展階段性特征與內(nèi)涵

　　城鎮(zhèn)化是指伴隨著經(jīng)濟增長，由產(chǎn)業(yè)結構非農(nóng)化而引發(fā)的生產(chǎn)要素由農(nóng)村向城市流動和集中，在城市體系不斷升級的同時，農(nóng)村的生產(chǎn)方式、生活方式逐漸與城市接軌、最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的過程。

　　改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化水平得到了大幅提升，中國城鎮(zhèn)人口由1978年的1.72億增加到了2011年底的近7億，城鎮(zhèn)化率由1978年的17.92%上升到2011年的51.27%，年增長1個百分點。展望未來，根據(jù)我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一般規(guī)律以及宏觀經(jīng)濟發(fā)展運行的基本態(tài)勢與政策動向，我國將處于城鎮(zhèn)化加速發(fā)展階段。

　　1．我國城鎮(zhèn)化發(fā)展的階段特征

　　從1978年改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化發(fā)展可以分為兩個階段：

　　第一個階段，1978－2000年。隨著我國農(nóng)村改革的逐步推進，農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率的提高使農(nóng)村出現(xiàn)了剩余勞動力，具備了向城鎮(zhèn)部門或者非農(nóng)業(yè)領域轉移的條件，1984年，國家允許農(nóng)民進城務工政策的出臺，開啟了政府對勞動力流動政策的改革。

　　這段時期，我國探索出一條依托小城鎮(zhèn)的農(nóng)村城市化道路，有效克服了城市建設資金不足和就業(yè)容納能力低的限制，在不利的城市化初始條件下，推動了城鎮(zhèn)化進程的發(fā)展。

　　這段時期我國城鎮(zhèn)化特點為：首先是小城鎮(zhèn)優(yōu)先發(fā)展策略，1980年、1989年和2000年，我國政府出臺了多項政策，有意識地向小城鎮(zhèn)傾斜，以保障小城鎮(zhèn)的發(fā)展優(yōu)先權；其次是人口遷移模式的多元化，這一時期的人口遷移趨勢總體上是農(nóng)業(yè)人口向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉移，但在空間位置上，表現(xiàn)為兩種模式，一種是就地轉移，也就是帶了農(nóng)村城鎮(zhèn)的擴張或者新的城鎮(zhèn)的產(chǎn)生，另一種是向城市轉移，結果是城市的擴張。

　　從我國的城鎮(zhèn)化進程看，在1988年之前，我國人口流動更多表現(xiàn)為就地轉移，進入上世紀90年代以后，隨著城市改革的推進，向城鎮(zhèn)集中的農(nóng)村勞動力逐漸成為主流，并一度造成了壯觀的“民工潮”現(xiàn)象。

　　第二個階段，是2001年至今。隨著黨的十六大和十七大的召開，城鎮(zhèn)化發(fā)展模式開始發(fā)生重大轉變，與新型工業(yè)化道路相匹配，多元化協(xié)調(diào)型的城鎮(zhèn)化發(fā)展模式成為指導城鎮(zhèn)化實踐的重要方針。

　　這一時期的主要特點為：首先，摒棄優(yōu)先發(fā)展小城鎮(zhèn)的傳統(tǒng)理念，強調(diào)大、中、小城市和小城鎮(zhèn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。黨和政府在2001年的“十五”發(fā)展規(guī)劃中首次對傳統(tǒng)的抑制大城市發(fā)展的基調(diào)進行了轉變，2002年的十六大報告，2005年的十六屆五中全會，2007年的十七大報告均對我國新時期的城鎮(zhèn)化模式轉換指明了方向。

　　其次，強調(diào)以人為本，注重城鎮(zhèn)化建設的全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性。主要體現(xiàn)是，加快讓轉移勞動力在城鎮(zhèn)中活的就業(yè)的平等權、城市的居住權和市民的基本權利，弱化傳統(tǒng)的城市就業(yè)市場的二元分割制度，同時，城鎮(zhèn)化由粗放型建設模式轉向集約型模型，城鎮(zhèn)化建設開始注重以土地為代表的自然資源的節(jié)約型使用以及對環(huán)境資源的保護上。

　　2．我國區(qū)域城鎮(zhèn)化的布局特征

　　我國的區(qū)域城鎮(zhèn)化布局呈現(xiàn)出兩個特點：

　　經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)城鎮(zhèn)化率較高。2011年我國城鎮(zhèn)化率為51.27%，表2的左側為超過全國平均水平的省份，右側為低于全國平均的省份，城鎮(zhèn)化率較高的省份主要是由大部分東部地區(qū)省份構成，中部地區(qū)的經(jīng)濟較發(fā)達的省份如黑龍江、湖北、內(nèi)蒙古和吉林的城鎮(zhèn)化率也超過了全國平均水平，西部地區(qū)僅有一個直轄市重慶市的城鎮(zhèn)化率超過了全國平均水平。

　　從構成的省份看，東部沿海地區(qū)，經(jīng)濟相對發(fā)達，城鎮(zhèn)化水平普遍較高，城鄉(xiāng)融合的程度也較高，尤其是環(huán)渤海地帶、長江三角洲和珠江三角洲地區(qū)顯得更為突出。在中西部地區(qū)，城鎮(zhèn)化發(fā)展速度相對緩慢，城鎮(zhèn)數(shù)量較少，規(guī)模較小，城鎮(zhèn)化水平較低，城鄉(xiāng)分割的二元結構仍然較為明顯。

　　城鎮(zhèn)化率較高的省份增速較慢。2005－2011年，我國31個省市的城鎮(zhèn)化率平均增速為1.3個百分點。我國城鎮(zhèn)化率最高的上海市年均城鎮(zhèn)化水平僅增長0.04個百分點，北京年均增速為0.52個百分點，城鎮(zhèn)化水平在60%以上的7個省份，只有江蘇省年增速超過2個百分點，其他6個省的城鎮(zhèn)化率增速均低于全國平均水平；中部地區(qū)的兩個增速較低的省份吉林省和黑龍江省的城鎮(zhèn)化率也是高于全國水平的；西部地區(qū)除了新疆和西藏外，年均增速均超過平均水平。

　　3．我國未來新型城鎮(zhèn)化發(fā)展特點

　　過去30年的傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化進程，為我國經(jīng)濟長期高速增長提供了有力的資源保障，伴隨著我國城鎮(zhèn)化進程的快速發(fā)展，2011年我國城鎮(zhèn)化率首次超過50%，為51.27%，傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)化道路已經(jīng)不再適合我國未來經(jīng)濟發(fā)展的需要。

　　新型城鎮(zhèn)化，顧名思義，區(qū)別于傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化，是指資源節(jié)約、環(huán)境友好、經(jīng)濟高效、社會和諧、城鄉(xiāng)互促共進、大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展、個性鮮明的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化更加重視城鎮(zhèn)化質量，強調(diào)適度和健康的城鎮(zhèn)化發(fā)展速度，其目標指向應是“適度的城鎮(zhèn)化增速”、“投資環(huán)境的改善”和“人居環(huán)境質量的提升”。

　　與工業(yè)化協(xié)同發(fā)展的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化從城鄉(xiāng)分割的現(xiàn)實出發(fā)，注重工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村；注重城市公共服務向農(nóng)村覆蓋、城市時代文明向農(nóng)村擴散，讓城鎮(zhèn)化的進程成為促進農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村繁榮的過程，以形成城鄉(xiāng)互補、共同發(fā)展的良好格局。

　　新型城鎮(zhèn)化必須適應工業(yè)化的要求，有效發(fā)揮促進工業(yè)化的作用，實現(xiàn)工業(yè)化與城鎮(zhèn)化相輔相成、互相促進。同時，為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的發(fā)展創(chuàng)造更有利的條件，使落后的二元經(jīng)濟結構轉變?yōu)楣I(yè)化城鎮(zhèn)化協(xié)調(diào)推進、城市和農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展的一元化現(xiàn)代化結構。

　　資源節(jié)約環(huán)境友好的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化與城市生態(tài)化相結合，走環(huán)境友好的城鎮(zhèn)化道路,走發(fā)展和智力同步的道路，按照“資源節(jié)約和環(huán)境友好”的要求，努力發(fā)展低耗經(jīng)濟、低碳經(jīng)濟、循環(huán)經(jīng)濟，節(jié)能減排，保護和改善生態(tài)環(huán)境，按照城市標準，對垃圾、污水、噪音等污染物進行達標處理和控制，增加綠地、林地面積，突出城市生態(tài)建設，推動城市與自然、人與城市環(huán)境和諧相處，建設生態(tài)城市。

　　因地制宜、路徑多樣的城鎮(zhèn)化。實現(xiàn)拉動力從傳統(tǒng)工業(yè)化帶動到新型工業(yè)化的轉變，就是按照資源集約功效利用的要求，注重產(chǎn)業(yè)的合理布局與配套集群發(fā)展；注重做大做強新型產(chǎn)業(yè)，尤其是現(xiàn)代服務業(yè)；注重生產(chǎn)凡是和工藝流程創(chuàng)新升級，推動城鎮(zhèn)向數(shù)字域、信息域、智能域、知識域方向發(fā)展，促使城鎮(zhèn)地理空間優(yōu)化、中心城市與衛(wèi)星城鎮(zhèn)共同繁榮，造就城鎮(zhèn)宜居宜業(yè)宜游的環(huán)境。

　　轉移勞動力市民化的城鎮(zhèn)化。只有勞動力的非農(nóng)業(yè)化和勞動力的空間轉移不是真正意義上的城市化，僅有人口的集聚和產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化而沒有生活質量的提升、人居環(huán)境的優(yōu)化也稱不上高質量的城鎮(zhèn)化。要改革城鎮(zhèn)人口社會管理制度，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居住地登記體制，讓外來常住人口在醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、失業(yè)救濟等方面與城市人口享受平等的權利，賦予外來落戶人口以完全的“市民權”。

　　新型城鎮(zhèn)化對經(jīng)濟社會有全面帶動作用

　　新型城鎮(zhèn)化有三個主要側重點：一是強調(diào)城市群引領，并以此作為城鎮(zhèn)化主體形態(tài)；二是強調(diào)“新四化”同步，注重城鎮(zhèn)化質量；三是強調(diào)核心城市輻射，關注中小城市發(fā)展。

　　1．新型城鎮(zhèn)化建設將創(chuàng)造大量新的投資需求

　　推進城鎮(zhèn)化可以從基礎設施建設和消費品市場擴大兩方面消化大量工業(yè)產(chǎn)品。城鎮(zhèn)化不僅僅表現(xiàn)為城鎮(zhèn)空間的擴展，更重要的是表現(xiàn)為人口的集聚和城鎮(zhèn)人口規(guī)模的擴大。城鎮(zhèn)化可以增加農(nóng)民的非農(nóng)收入，推動服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而推動產(chǎn)業(yè)轉型升級。

　　新型城鎮(zhèn)化一方面將繼續(xù)擴大城市數(shù)量和規(guī)模，另一方面對城市基礎設施提出更高的要求，如道路、給排水、電力、通訊、垃圾和污染物處理等，這些基礎設施建設不僅是為滿足城市人口生活的基本需要，也是為現(xiàn)代消費品進入居民消費領域所準備的基礎條件。

　　推進城鎮(zhèn)化將帶動房地產(chǎn)業(yè)建設、基礎設施建設、市政工程建設，直接擴大對第二產(chǎn)業(yè)中的冶金、建材、建筑、裝備制造、電子信息等行業(yè)的需求。同時還將擴大對房地產(chǎn)、現(xiàn)代物流、設計規(guī)劃、咨詢服務、金融保險等第三產(chǎn)業(yè)的需求。

　　以上產(chǎn)業(yè)都將延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，產(chǎn)業(yè)相關效應明顯，其發(fā)展能夠擴大投資需求。由此引發(fā)的投資可以消耗大量的鋼鐵、水泥等建筑材料，極大地緩解冶金、建材等行業(yè)產(chǎn)能過剩的壓力。

　　2．新型城鎮(zhèn)化發(fā)展有利于擴大消費需求

　　經(jīng)濟增長向國內(nèi)消費為主的內(nèi)需轉變，新型城鎮(zhèn)化是未來實現(xiàn)這一轉變的確定性政策取向。城鎮(zhèn)化率的提高能帶來人均國民收入的明顯增長，由此可顯著提高居民購買能力；同時，大量農(nóng)民進城落戶后，其消費傾向和消費結構將發(fā)生變化，不僅會從農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者轉變?yōu)檗r(nóng)產(chǎn)品消費者，而且會大量增加工業(yè)品消費。

　　新型城鎮(zhèn)化的難點和核心是真正實現(xiàn)農(nóng)村進城人員從農(nóng)民到市民的轉變。新型城鎮(zhèn)化把農(nóng)民變?yōu)槭忻瘢厝粫硐M方式的轉變和消費規(guī)模的提升，實現(xiàn)經(jīng)濟的服務化，文化、旅游、休閑、家政、美容等行業(yè)的服務水平將不斷提升，享受型消費所占比重必然會不斷提高，進而逐步實現(xiàn)消費結構的升級。

　　3．新型城鎮(zhèn)化發(fā)展將極大推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

　　養(yǎng)老服務是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)最基本的內(nèi)容，貫穿于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等各種養(yǎng)老模式中。目前，我國有1.67億老年人，其中80周歲以上的高齡老人1899萬，失能老人1036萬，半失能老人2123萬，他們都不同程度地需要社會為其提供照料服務，但目前我國城市居家養(yǎng)老服務需求總的滿足率只有15.9%。

　　根據(jù)全國老齡辦的測算，目前城市居家養(yǎng)老服務中僅家政服務和護理服務潛在的市場規(guī)模已經(jīng)超過700億元，2010年將增加到1300億元，到2020年將超過5000億元，“十一五”期間每年增加約150億元，2010～2020年每年增加約370億元。同時，養(yǎng)老服務具有很強的就業(yè)容納力，按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1:10的比例計算，到“十二五”末，我國老年人護理服務和生活照料直接新增養(yǎng)老服務就業(yè)崗位500萬個，到2020年將達到710萬個。

　　養(yǎng)老機構的建設和發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必經(jīng)階段，也是整體養(yǎng)老服務水平發(fā)展的標志，同時具有引領、輻射、帶動全社會養(yǎng)老服務水平的功能，對推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。由養(yǎng)老機構的建設發(fā)展而帶動的養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容。養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展體現(xiàn)在兩個方面：其一，養(yǎng)老機構及配套基礎設施建設所帶動的地產(chǎn)投資；其二，以房養(yǎng)老和房產(chǎn)置換所帶來的城區(qū)改造和土地增值。

　　2010年末全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，其中完全失能老年人1080萬，到“十二五”期末，部分失能和完全失能老年人將達4000萬人，這些老年人絕大部分需要在養(yǎng)老機構養(yǎng)老。隨著老年人口的不斷增多，對于養(yǎng)老機構的需求必將不斷上升。按照全國老齡委測算的標準，養(yǎng)老機構每張床位的建設成本約為6萬元，則意味著我國目前僅養(yǎng)老床位建設就有1500億～3500億的市場空間，加上醫(yī)療機構、康復設施、培訓機構等附帶基礎設施等，養(yǎng)老機構建設投資的市場空間超過4000億。

　　隨著城鎮(zhèn)化的進一步發(fā)展，經(jīng)濟的高速增長和居民收入水平的提高，市場規(guī)模將不斷擴大。發(fā)展以房養(yǎng)老為主要內(nèi)容的養(yǎng)老地產(chǎn)，一方面，增加了中心城區(qū)土地供給，有利于城市的拆遷改造和城市功能的更新完善，另一方面，將房地產(chǎn)轉化為投資消費，增加了養(yǎng)老產(chǎn)品的市場需求。

　　4．新型城鎮(zhèn)化將帶動健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

　　發(fā)達國家的經(jīng)驗表明，健康產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位體現(xiàn)了社會經(jīng)濟發(fā)展的先進程度，健康產(chǎn)業(yè)在發(fā)達國家已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，其增加值占GDP比重超過15%，對健康產(chǎn)業(yè)的投資一直處于活躍期。

　　受到社會歷史發(fā)展因素的影響，我國的現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)起步較晚，根據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2009》最新統(tǒng)計資料，2006年我國人均衛(wèi)生總費用為216美元，在世界衛(wèi)生組織192個成員國中排名第117位，低于部分中低收入國家，我國衛(wèi)生總費用占GDP比重在世界衛(wèi)生組織成員國中也僅排到第139位。當前我國的健康產(chǎn)業(yè)僅占國民經(jīng)濟生產(chǎn)總值的4%～5%，這一指標甚至低于許多發(fā)展中國家。

　　“十二五”期間，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的機遇期。隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，國家對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)投入以及醫(yī)療體制改革的進一步推進，將給我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來發(fā)展和創(chuàng)新的機遇。2010年我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資迅猛增長，60多家企業(yè)共獲得60億元的投資，2010年一年的投資總額相當于2007-2009年的投資總和。整個醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資呈現(xiàn)出快速發(fā)展態(tài)勢，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為最具投資前景的產(chǎn)業(yè)之一。

　　隨著城市化、老齡化時代的來臨，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展機遇期。此外，醫(yī)改的持續(xù)投入、人口老齡化和居民保健需求增長已經(jīng)成為醫(yī)療設備領域的加速器?！笆濉逼陂g，我國將大力支持國產(chǎn)醫(yī)療器械發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療設備銷售額持續(xù)擴大，近10年來復合增長率為21%，進出口市場也保持高速增長態(tài)勢。我國醫(yī)療設備與藥品的消費比例為1∶10，而發(fā)達國家已經(jīng)達到1∶1，我國醫(yī)療設備領域還存在較大缺口，市場發(fā)展空間廣闊。

　　5．新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略下社會保障領域前景廣闊

　　我國的社會保障支出總量一直相對不足。

　　首先，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，國家財政中的社會保障支出雖總量不斷增加，但與GDP的相對增加量基本保持不變。自2000年至2007年，我國的社會保障支出從1517.9億增長至11109.4億，絕對數(shù)量有了很大的增長，但由于GDP水平同時在快速增長，社會保障支出占財政比重一直較低，甚至在近兩年出現(xiàn)了小幅下降的趨勢。若將社會保障支出與行政管理支出對比可發(fā)現(xiàn)，用于社會保障的財政支出遠遠不及行政管理費用高。并且，這之間的差距在不斷地擴大。

　　我國社會保障支出總量不足這一事實還可通過與其它國家對比發(fā)現(xiàn)。我國自2006年起，人均GDP超過了2000美元，已達到了中等以上發(fā)展中國家的水平。然而，社會保障支出水平卻遠沒有達到相應的水平。我國當前的社會保障支出水平尚不如上世紀八十年代的中等以上發(fā)展中國家，更不用說是社會保障支出比例高達40的各發(fā)達國家了。

　　其次，我國社會保障制度覆蓋面較小。目前而言，我國社會保障的發(fā)展水平距離全民覆蓋的目標還有很大差距。盡管我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人數(shù)逐年增加，但是，到2011年底，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的參保職工數(shù)只占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的58.6%、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)僅占城鎮(zhèn)人口的61.7%，并沒有實現(xiàn)“全覆蓋”。

　　在農(nóng)村地區(qū)，除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本實現(xiàn)了全覆蓋以外，農(nóng)村養(yǎng)老保險制度并沒有在廣大農(nóng)村地區(qū)普遍建立起來?？梢姡瑹o論在城鎮(zhèn)還是在農(nóng)村，仍有許多人被排除在社會保障體系之外，目前的社會保障現(xiàn)狀與人人享有社會保障的目標還有較大距離。

　　我國社會保障需求潛力巨大，未來發(fā)展前景廣闊。失業(yè)保險方面，隨著農(nóng)民工進程和教育制度改革造成的大學生失業(yè)現(xiàn)象加劇，我國失業(yè)保險的品種和覆蓋范圍有所擴展，但仍存在著覆蓋范圍窄、規(guī)模小、企業(yè)和政府負擔比例失衡等問題。

　　大學生失業(yè)問題嚴峻。自2003年以來中國大學畢業(yè)生人數(shù)激增，每年有20%－30%的大學畢業(yè)生找不到工作，出現(xiàn)大批失業(yè)現(xiàn)象；農(nóng)民工所處的勞動力市場技術要求低，就業(yè)門檻低，勞動力供給充足，因此失業(yè)率高；失業(yè)后農(nóng)民工有一半以上是依靠個人積蓄度過難關，4成通過家庭援助獲取生活保障，而依靠失業(yè)補助金的比例不足5%，這說明農(nóng)民工失業(yè)后的生活保障主要表現(xiàn)為自我保障與家庭保障，社會失業(yè)保險覆蓋的農(nóng)民工比例微乎其微，農(nóng)民工群體對失業(yè)保險制度具有強烈的潛在需求。

　　養(yǎng)老保險方面，我國農(nóng)村養(yǎng)老仍以家庭養(yǎng)老為主，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險采取的是農(nóng)民自愿的原則，即鼓勵具備投保條件的農(nóng)民參加社會養(yǎng)老保險。因而，農(nóng)村經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和沒有能力投保的貧困農(nóng)村居民基本上沒有被覆蓋到。截至2008年底，全國1995個縣，7834萬農(nóng)民參保，還不到應該參保農(nóng)民總數(shù)的11%。近年來，雖然農(nóng)村老年人的經(jīng)濟來源有所變化，社會供養(yǎng)的比例有所提高，但仍然是以家庭養(yǎng)老為主。

　　未來我國養(yǎng)老基金缺口較大。據(jù)測算，到2020年，我國60歲及以上老年人口占屆時總人口的比重將超過16.0%。在人均消費水平逐年增長的前提下，隨著人口年齡結構老齡化特征的逐步強化，我國的養(yǎng)老保障需求規(guī)模將不斷擴大。僅養(yǎng)老保險基金支出一項就從1997年的1251.3億元增長至2008年的7390億元，增長了490.59%；據(jù)預測，至2075年，我國基本養(yǎng)老保險基金缺口將累計達到9.15萬億元。

　　醫(yī)療保障方面，盡管醫(yī)療保障覆蓋率較高，但是從醫(yī)療費用的負擔情況看，我國遠遠低于同等平均收入水平的國家。無論在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，有醫(yī)療保障的老人家庭醫(yī)療負擔都在全自費負擔的65%以下。公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保的作用最為明顯，有公費醫(yī)療的老人家庭醫(yī)療負擔低于30%左右；城鎮(zhèn)和農(nóng)村的有城鎮(zhèn)醫(yī)保的家庭醫(yī)療負擔分別在30%和45%左右。公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保支付方式分別為5.38%、5.73%，合作醫(yī)療僅為0.94%。隨著年齡增大，醫(yī)療保障程度下降，數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村中75%以上老人沒有任何醫(yī)療保障，城鎮(zhèn)中46%以上老人沒有任何醫(yī)療保障。

　　一般而言，老齡化、保險制度和新技術的應用是影響醫(yī)療需求的三大決定因素。根據(jù)中國的老齡化趨勢預測，在醫(yī)療服務價格不變的情況下，人口老齡化導致醫(yī)療費用負擔每年將以1.54%的速度遞增，未來15年因人口老齡化造成的醫(yī)療費用負擔比目前增加26.4%。

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